MEDICARE, OSHC & OVHC: NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT

Hệ thống y tế công tại Úc

Hệ thống y tế của Úc bao gồm sự kết hợp giữa các dịch vụ được tài trợ bởi Chính phủ Úc và bảo hiểm y tế tư nhân. Cư dân Úc được miễn phí nhiều chi phí bệnh viện và y tế theo chương trình Medicare của Chính phủ, tuy nhiên, nhiều người vẫn chọn mua bảo hiểm y tế tư nhân để có thêm quyền lợi bảo hiểm y tế.

Medicare là một chương trình quốc gia cung cấp cho cư dân Úc (và một số du khách nước ngoài có quyền lợi đối ứng) các dịch vụ y tế miễn phí hoặc được trợ giá (kiểm tra điều kiện của bạn tại đây). Medicare sẽ chi trả toàn bộ hoặc một phần chi phí cho các dịch vụ sau:

• Khám bác sĩ đa khoa (GP) hoặc bác sĩ chuyên khoa
• Xét nghiệm và chụp chiếu, như chụp X-quang
• Hầu hết các ca phẫu thuật do bác sĩ thực hiện
• Khám mắt bởi chuyên gia đo thị lực

Tuy nhiên, Medicare không chi trả cho các dịch vụ y tế như:

• Dịch vụ xe cấp cứu
• Hầu hết các dịch vụ nha khoa
• Kính mắt, kính áp tròng và máy trợ thính
• Phẫu thuật thẩm mỹ

Medicare có liên quan như thế nào đến OSHC và OVHC?

Nếu bạn là sinh viên quốc tế hoặc du khách nước ngoài và không thuộc diện được Medicare chi trả, bạn có thể đăng ký Bảo hiểm y tế du khách nước ngoài (OVHC) hoặc Bảo hiểm y tế sinh viên nước ngoài (OSHC), tùy theo loại visa của bạn.

Các gói bảo hiểm này (ngoại trừ Budget Working và Budget Visitor Cover) mang lại quyền lợi y tế tương tự Medicare, giúp bạn giảm chi phí khám chữa bệnh tại Úc.

Danh sách Phúc lợi Medicare (MBS) là gì?

Medicare Benefits Schedule (MBS) là danh sách các dịch vụ y tế được Chính phủ Úc trợ cấp thông qua Medicare. Danh sách này cũng được các công ty bảo hiểm tư nhân sử dụng để xác định số tiền chi trả cho các dịch vụ y tế mà bạn được hưởng khi điều trị tại bệnh viện.

MBS áp dụng cho:
– Công dân và cư dân thường trú Úc
– Một số đối tượng không phải cư dân, bao gồm du học sinh và du khách

Nếu chi phí bác sĩ vượt quá mức chi trả của MBS hoặc bảo hiểm y tế của bạn, bạn sẽ phải thanh toán phí chênh lệch (gap fee), còn gọi là chi phí tự chi trả (out-of-pocket expenses).

Bảo hiểm phụ trội (Extras) là gì?

Bảo hiểm phụ trội giúp chi trả cho các dịch vụ y tế ngoài bệnh viện, chẳng hạn như:
– Chữa răng
– Vật lý trị liệu
– Dịch vụ nhãn khoa (kính mắt, kính áp tròng)
– Nhiều dịch vụ y tế khác

Mức hoàn tiền phụ thuộc vào gói bảo hiểm của bạn. Nếu gói bảo hiểm cao cấp, bạn sẽ được hoàn lại nhiều hơn với giới hạn khai đòi hàng năm cao hơn.

Lưu ý: OSHC không bao gồm bảo hiểm phụ trội. Nếu bạn muốn đăng ký thêm, hãy liên hệ tư vấn viên để được hỗ trợ.

Hóa đơn trực tiếp đến OSHC là gì?

Một số cơ sở y tế hợp tác với OSHC có thể gửi hóa đơn trực tiếp đến bảo hiểm mà không cần bạn thanh toán trước. Điều này giúp bạn tránh việc phải tự ứng tiền rồi mới nộp đơn yêu cầu bồi hoàn.

Mua thuốc ở đâu tại Úc?

– Thuốc cơ bản (cảm cúm, ho, giảm đau nhẹ) có thể mua tại bất kỳ tiệm thuốc tây (pharmacy/chemist) nào. Đây là các loại thuốc không kê đơn (OTC – Over The Counter).
– Một số thuốc, như thuốc hít trị suyễn, cần có sự tư vấn từ dược sĩ trước khi mua.
– Siêu thị và cửa hàng thực phẩm sức khỏe cũng có bán một số loại thuốc cơ bản và sản phẩm thay thế hỗ trợ sức khỏe.

Tài liệu về điều khoản bảo hiểm sẽ nêu rõ quyền lợi mà gói bảo hiểm của bạn bao gồm. Bạn có thể tìm thêm thông tin về OSHC tại đây và OVHC tại đây.

Nguồn: https://www.allianzcare.com.au/en/blog/australian-healthcare-system.html